대상포진 후 신경통과 라벤더 오일의 효과

 

   대상포진은 초기 수두 감염 후 척수후근신경절 또는 삼차신경절에 잠복해있던 수두-대상포진 바이러스의 재활성화로 인해 발생하며, 피부에는 신경절을 따라 발진과 함께 수포가 나타나는 질환으로 주로 날카로운 통증을 동반한다. 발진 및 수포는 침범된 특정 신경에 나타나며, 주로 흉추 부위에 가장 많이 발생하고 삼차신경, 경추 및 요천추 부위에 영향을 미친다.

 

   대상포진은 수막염, 폐렴, 이차 세균 감염, 대상포진 후 신경통 등 다양한 합병증을 유발할 수 있으며, 그중 대상포진 후 신경통은 가장 흔한 합병증이며 난치성 만성 통증 증후군 중의 하나이다. 대상포진 후 신경통은 대상포진에 의한 피부 발진이 치유된 후에도 통증이 1개월 이상 지속되는 상태이다.

 

 

   대상포진 후 신경통은 간헐적으로 찌르는듯한 통증, 지속적으로 화끈거리는 통증, 전기 충격과 같은 통증, 이질통 또는 날카롭게 방사되는 통증을 동반할 수 있으며 이러한 증상은 대상포진보다 더 불쾌한 경향이 있다. 환자의 통증 강도가 심하거나 나이가 많을수록, 발진이 생기기 전 전구 증상을 동반하거나 피부발진, 흉터 및 감각 소실의 중증도에 따라서 대상포진 후 신경통으로 이행되기 쉬우며, 호흡기질환, 당뇨와 같은 만성질환자의 경우에도 발생률이 증가한다.

 

   대상포진 후 신경통의 연간 발생률은 전 세계적으로 1,000명당 1.5~4명이지만, 60대 이상에서 발생률은 1,000명당 7.2 ~ 11.8명으로 나타나고 있으며, 고령일수록 대상포진 후 신경통이 증가함을 보인다.

 

   대상포진 후 신경통의 치료 목표는 대상포진 후 신경통의 예방과 통증완화이다. 대상포진의 초기에는 항바이러스제 복용으로 중증도와 기간을 감소시킬 수 있으나 대상포진 후 신경통을 예방할 수는 없다. 국제통증학회의 소그룹인 신경병성통증연구회의 가이드라인에 따르면 현재 임상에서 사용되는 약물치료의 1차 선택 약은 가바펜틴과 프레가발린, 삼환계 항우울제, 2차는 트라마돌, 5% 리도카인 패치, 3차는 마약성 진통제로 권고하고 있다. 하지만 50% 미만의 환자에서 50% 정도의 통증 완화를 보이는 등의 좁은 치료적 범위와 중간 정도의 효능에 불과하다.

 

   대상포진 후 신경통의 다른 임상중재를 살펴보면 경막외 신경차단술은 대상포진의 통증 개선에 효과적이나 시기와 횟수에 따라 유의하지 않았으며, 척수강내 약물 전달, 척수강내 자극술, 심부뇌 자극 등은 근거가 부족한 실정이고 부작용 등을 고려하여 권장하지 않는다. 보완대체요법으로 마음 챙김 명상법, 저주파 음향 자극, 부황, 침 치료, 한약 등의 연구가 시행되었다.

 

<라벤더 꽃밭>

 

   아로마 테라피는 간호 중재에서 지속해서 연구되고 있는 분야로 대상자의 특성에 맞는 에센셜 오일을 선택하여 사용하며, 이를 통한 상호 작용, 건강증진 및 치료 계획을 세울 수 있는 보완대체요법이다.

 

   꽃, 잎, 줄기, 열매, 뿌리에서 추출한 고농축 에센셜 오일을 주요 치료제로 사용하며, 에센셜 오일은 시간이 지나도 효능이 사라지지 않는 특유의 특성과 실제 호르몬과 매우 유사한 구조로 되어 있어 향흡입시 후각 망울을 통해 뇌의 변연계 및 시상하부로 전달된다.

 

   라벤더는 꿀풀과에 속하는 덤불같은 강한 향기가 나는 다년생 식물로 꽃과 잎에는 리나룰, 리나릴 아세테이트 등이 주요구성성분으로 함유되어 있다. 라벤더 에센셜 오일은 진통, 항염증, 항진균 및 항경련 효과를 지니고 있어, 신경계를 진정시키고 혈압을 낮추며 통증을 감소시키고 상처 치유를 돕는다. 또한 라벤더 에센셜 오일을 향흡입시 세로토닌, 도파민과 같은 신경 전달 물질을 분비하여 스트레스, 불안, 우울증을 완화한다. 리나룰과 리나릴 아세테이트는 주요 휘발성 성분인 천연 화합물로 항염증 및 항통각 효과를 나타낸다.

 

   결과적으로 라벤더 에센셜 오일, 리나룰, 리나릴 아세테이트의 향흡입이 대상포진 후 신경통 환자의 통증 양상의 감각적 통증을 감소시킬 수 있으며, 라벤더 에센셜 오일 및 리나룰의 향흡입이 정서적 통증을 감소시키는 효과도 있다. 또한 라벤더 에센셜 오일과 리나룰, 리나릴 아세테이트를 향흡입한 대상포진 후 신경통 환자에서 통증의 정도 및 강도가 감소하였다는 연구도 많이 발표되고 있다.

 

대상포진 예방접종을 받지 않는 이유는 '접종 비용이 비싸서'가 다수