2026년 건강보험료율 7.19% 확정, 직장인·지역가입자 보험료 얼마나 오르나

목차

1. 2026년 건강보험료율 인상 확정
2. 직장가입자·지역가입자 보험료 변동 내역
3. 보험료 인상 배경 및 정부 입장
4. 다발골수종 치료제 보험 적용 확대
5. 환자 부담 경감 효과
6. 향후 건강보험 정책 방향

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1. 2026년 건강보험료율 인상 확정

보건복지부는 2025년 8월 28일(목) 열린 제15차 건강보험정책심의위원회(건정심)에서

2026년도 건강보험료율을 7.19%로 결정했습니다.

이는 전년 대비 0.1%p(1.48%) 인상된 수치입니다.

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2. 직장가입자·지역가입자 보험료 변동 내역

• 직장가입자 평균 보험료:
  2025년 15만 8,464원 → 2026년 16만 699원 (월 2,235원 인상)
• 지역가입자 평균 보험료:
  2025년 8만 8,962원 → 2026년 9만 242원 (월 1,280원 인상)

이는 국민 개개인에게 큰 부담은 아니지만, 전체 건강보험 재정 운영에 중요한 영향을 미칩니다.

3. 보험료 인상 배경 및 정부 입장

건강보험 재정은 비교적 안정적이지만,

• 보험료율 동결
• 경제 저성장 기조
• 필수·지역의료 강화 등 새 정부 국정과제

등으로 인해 장기적으로 지출 증가가 예상됩니다.

정부는 국민 부담 여력을 고려해 최소한의 인상(1.48%)만 반영했으며,

동시에 ▲재정 누수 차단 ▲불필요한 의료비 지출 관리 ▲효율적 지출 구조 개편 등을 추진하겠다고 밝혔습니다.

보건복지부는 “간병비·희귀질환 치료비 등 꼭 필요한 부분에 보험료가 사용될 수 있도록 재정 관리와 보장성 강화를 병행하겠다”고 강조했습니다.

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4. 다발골수종 치료제 보험 적용 확대

2025년 9월 1일부터 다발골수종 치료제 다라투무맙(daratumumab)의 보험 급여 범위가 확대됩니다.

• 기존: 투여 단계 1차, 4차 이상에서만 보험 적용
• 변경: 2차 이상 병용요법(DVd 요법: 다라투무맙+보르테조밉+덱사메타손)에서도 보험 적용 가능

다발골수종은 완치가 어려운 희귀 난치성 질환으로, 치료 단계에 따른 선택지가 넓어지는 것은 환자들에게 매우 중요한 변화입니다.

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5. 환자 부담 경감 효과

• 기존 환자 부담: 연간 약 8,320만 원
• 보험 적용 후: 연간 약 416만 원(본인부담 5% 적용 시)

즉, 환자 1인당 연간 약 7,900만 원의 치료비 절감 효과가 기대됩니다. 이는 환자와 가족들의 경제적 부담을 크게 줄이고, 치료 접근성을 높이는 중요한 조치입니다.

6. 향후 건강보험 정책 방향

보건복지부는 앞으로도

• 중증·희귀질환 치료제 급여 확대
• 항암제 보장성 강화
• 재정 안정성 관리

를 병행해 추진할 계획입니다.

특히 이번 결정은 단순한 보험료 인상이 아니라,

“국민이 낸 보험료가 필요한 곳에 제대로 쓰이는 구조 개편”의 일환으로 평가됩니다.

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• 2026년 건강보험료율
• 건강보험료 인상
• 직장가입자 지역가입자 보험료
• 다발골수종 치료제 보험 적용
• 다라투무맙 건강보험
• 희귀질환 치료비 경감 정책
• 보건복지부 건정심

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